РИОКОЗ – гр. Русе разполага с новите ваксини, които са включени в задължителния Имунизационния календар на РБългария - петкомпонентната ваксина (ДТКаПиХИБ) и конюгираната пневмококова ваксина. Всеки ОПЛ има задължение да получи ваксините от РИОКОЗ – гр. Русе, бул. “Придунавски” 68 в най–кратък срок, спазвайки хладилната верига при транспорта и съхранението на биопродуктите. Предоставяме на Вашето внимание указанията на МЗ, регламентирани с писма № 32-00-52/04.09.2009 г. и № 32-00-15/12.05.2010 г.:

I. Задължителни имунизации

1. Към задължителните имунизации се добавят два нови антигена – срещу Хемофилус инфлуенце тип Б и срещу Стрептококус пневмоние. Единият нов антиген (срещу Хемофилус инфлуенце) е включен в състава на петкомпонентна ваксина (ДТКаПиХИБ), заедно с антигените срещу дифтерия, тетанус, коклюш (ацелуларна компонента) и полиомиелит (инактивирана ваксина), а другият (срещу Стрептококус пневмоние) е под формата на самостоятелна конюгирана пневмококова ваксина. Съгласно Имунизационния календар на страната 1-ви, 2-ри и 3-ти приеми на ДТКаПиХИБ и пневмококова конюгирана ваксина, се прилагат при навършена съответно 2, 3 и 4–месечна възраст, мускулно, едновременно, но на две различни инжекционни места. Препоръчваното място на инжектиране е антеро-латералната част на бедрото в средната му третина. Минималният интервал между 1-ви и 2-ри, и между 2-ри и 3-ти прием на петкомпонентната ваксина е един месец. Същото важи и за пневмококовата конюгирана ваксина. Реимунизацията с ДТКаПиХИБ се извършва на 16-месечна възраст, като минималният интервал между 3-ти и 4-ти прием е 1 година. Реимунизацията с пневмококовата конюгирана ваксина се извършва на 12-месечна възраст, като минималния интервал между 3-ти и 4-ти прием е 6 месеца.

2. Петкомпонентната ваксина е с търговско име Pentaxim (Пентаксим) на френската фирма Санофи Пастьор, еднодозови разфасовки – флакон и предварително напълнена спринцовка. Информация за продукта можете да получите от страницата на ИАЛ www.bda.bg Ако имунизационният курс е започнат с ваксините ДТК (ДТКц и ДТКа) и инактивираната полиомиелитна ваксина, имунизациите и реимунизациите продължават с Пентаксим независимо от поредността на приемите. От м. май 2010 г. всички реимунизации също се извършват с Пентаксим, като се спазва 12-месечен минимален интервал между 3-ти и 4-ти прием. При по–големите деца, когато трябва да се набави само полиомиелитния, съответно само дифтерийния или тетаничен компонент, се прилагат ДТКа, ДТ и инактивирана полиомиелитна ваксина. Няма максимална възрастова граница за приложение на Пентаксим, но след 5 годишна възраст приложението на компонентата срещу хемофилус инфлуенце е обосновано само при повишен риск от инвазивна инфекция и като препоръчителна имунизация. Като противопоказания на коклюшната компонента се считат описаните в кратката характеристика на продукта нежелани реакции след приложение на ваксина, съдържаща безклетъчен коклюш.

3. Ваксината срещу пневмококови инфекции е с търговско име Synflorix (Синфлорикс) на белгийската фирма Глаксо Смит Клайн, еднодозови разфасовки – суспензия в предварително напълнена спринцовка. Министерство на здравеопазването е закупило количества за провеждане на основна имунизация с три приема на децата, родени от м. януари 2010 г. Тъй като ваксината Synflorix е регистрирана по централизирана процедура, кратката характеристика и листовката за пациента можете да намерите на страницата на ИАЛ www.bda.bg В България са регистрирани за употреба две пневмококови конюгирани ваксини на две различни фирми – Synflorix на GSK и Prevenar на Wyeth. Не съществува взаимозаменяемост между двете ваксини и при започване на имунизация с единия вид ваксина имунизационния курс трябва да завърши с нея. При невъзможност първите три дози от конюгираната пневмококова ваксина да се приложат, съгласно Имунизационния календар, съответно на навършена 2-, 3- и 4-месечна възраст след 6-месечна възраст броят на дозите и схемата на имунизация се определят от възрастта на детето и указанията на производителя.

II. Препоръчителни имунизации

1. Към препоръчителните имунизации се добавят имунизациите срещу ротавирусна инфекция и срещу човешки папиломен вирус.

2. Имунизацията срещу ротавирусна инфекция с жива ваксина се препоръчва при деца на възраст от 6 седмици до 24 седмици. Първата доза на ваксината може да се приложи след навършване на 6-седмична възраст, а втората доза се прилага не по-късно от 24-седмична възраст. Интервалът между първата и втората доза трябва да е най-малко 4 седмици.

3. Имунизацията срещу човешки папиломен вирус се препоръчва за момичета във възрастовата група 12-18 години, преди започване на полов живот, с възможност за приложение на жени до 25 години.

III. Отчитане на извършените имунизации и реимунизации

1. Отчитането на извършените имунизации и реимунизации от ОПЛ до РИОКОЗ от началото на 2010 година ще се извършва с изменения и допълнен формуляр “3”-23а (Приложение № 7 към чл. 13, ал. 2 на Наредба № 15/12.05.2005 г. за имунизациите в РБългария, изм. ДВ бр. 57/2009 г.). В него е предвидена възможността за отчитане, както на ДТК и полиомиелитната ваксина с кодовете валидни към момента, така и на новите ваксини – петкомпонентната ваксина ДТКаПиХИБ с кодове 27-30 и пневмококовата конюгирана ваксина с кодове 48-51.

2. Всички извършени препоръчителни имунизации задължително се отчитат, като се посочват общ брой имунизирани и брой реимунизирани със съответната ваксина.

Дирекция “НЗБ”, РИОКОЗ-Русе